急诊科观察病历 - 急诊科观察病历_分节阅读_145

    周璐嘲笑道：“谁不知道是爱心便当？就你不识趣还要分享！”
    谢晓东只好灰溜溜地吃饭盒里的油拌饭。
    饭还没有吃完，外面就有护士喊来病人了。赵彬把盒子盖好，去诊室接病人。
    来的是本校医学院的学生，手里拿着一张校医院的转诊单。
    “医生，我是本校的学生，”病人说话的时候有明显喘气，“我最近一个多月都有点乏力，在校医院看过，校医院没看出有什么问题，让我回去休息。但是我休息了还是不好，今天，五个多小时以前，我开始感觉心悸很明显，刚刚我们同学帮我做了个心电图，她说可能不太对，我就挂了急诊科，想让老师您看看。”
    她拿出心电图来，赵彬看了一眼脸色就严肃了。心电图提示窦性心动过缓，T波高尖，这是一个比较典型的高钾血症的心电图。
    第14章主诉：反复全身浮肿5+年，复发加重1月
    “你学过心电图了？”赵彬问学生。
    女生点了点头：“上学期学的诊断学。是不是……是不是有点像高钾的心电图啊？没那么巧吧，哈哈。”
    赵彬起身，让她跟上，带她往检查室走：“我给你重新做一个，再看一下吧。”
    复查的心电图依然有高尖的T波，除此之外，长II导联上面抓到了一个室性早搏。赵彬把心电图折好交给她，开出检查：“肯定要查血钾，把肝肾功也查了。我问你，你自己有没有什么肾脏方面的问题？”
    “我没有啊。”女生有些担忧地皱起了眉头，“我别的没有什么不好的啊！”
    赵彬安抚她：“你别紧张，高钾血症很多原因，只是肾脏功能异常比较多见，我肯定要问一些病史。你是以后要做医生的，你该明白，问病不是下结论。医生总是从最常见、最可能出现严重情况的病入手排除。”
    女生捏着检查单，沉思着，脸色苍白。
    “我问你几个问题吧。”赵彬语气放得很柔和，“你现在体重多少？”
    女生脸有点发红，认真地回答：“我53公斤。”
    赵彬点点头：“你脸对我这种第一次看到你的来说，看起来有点浮肿的感觉，你自己觉得呢？”
    女生摇着头：“我脸一直这个样子的。我就是有点虚胖，好几年了……”她说到这里自己停了下来，浮肿是肾病的早期表现。
    “当然也有可能是个人的生长发育。那么你之前说，一个多月前开始觉得乏力，以前呢？”赵彬继续问道。