急诊科观察病历 - 急诊科观察病历_分节阅读_123

    九月底，罗铭遥照常跟着导师上门诊。
    暑假开始，他就进入研究生第二年的学习，而伴随他的研二开始，师兄宋成刚、师姐王楠楠毕业离开，另外一个师姐今年研三加紧写论文去了，还有一个新来的师妹不熟悉系统，上门诊的重任基本就在他肩上了。和以前做点打杂的事不同，所谓重任，就是要帮助老板写电子病历和开药。C大门诊人流量很大，每个老师一下午接诊病人数量最少也是30个，要做到每一个不至于花费太多时间，操作电脑的人压力很大。既要很快地归纳主诉和现病史，还要熟悉各种疾病准确诊断，以及治疗需要的常用药物……还有电脑操作也要非常给力，至少打字速度必须要快。罗铭遥平时看师兄师姐做的流畅，轮到自己上，一开始还是不免手忙脚乱。到现在上门诊两个多月，他才可以说熟练了。
    “叫下一个吧。”周宏斌老师看完一个病人，提醒他。
    罗铭遥点了下一个，又转头赶紧给上一个病人把处方打出来，还不忘耐心地交代一下用药的注意事项，提醒人复诊的时间。
    那边周宏斌老师已经开始问病人了。“你是来看什么问题的？”周宏斌老师说话温温和和的，他一边问，一边上下看病人。
    病人是坐在轮椅上被家里人推进来的，九月天气还没有凉快下来，诊室里其他人都穿的短袖吹着空调，病人却裹得严严实实，上身穿的是棉衣，腿上还搭着一条毛毯。她非常疲乏地歪在轮椅上，脸上表情淡漠，空调的风吹过来，她露出一丝痛苦的神色。
    “你这样……不热吗？”周宏斌问。
    “我这样，进来吹着你们的空调，我还冷啊……”病人有气无力地说，“三伏天，别人都吹空调，我必须裹着，都说我有病，查来查去又找不到原因，我只好来这里大医院看了。要是你们都看不出来病，我觉得我真的是死了算了……”
    周宏斌安慰她：“你别着急，我们先来问问你这个病的情况。这么怕冷，有多长时间了？”
    “唉……”病人叹了口气，“有半年多了……”说完这几句，就没了力气一样，挥挥手，耷拉着脑袋坐在轮椅上。
    她的丈夫就接着说：“医生，我来帮她说吧。我们是怎么发现不对的呢？三月里，我们都在把羽绒服脱了，她就总觉得还冷，脱不得。到了四月间，她还是觉得脱了羽绒服就冷，我说不对劲，去医院看。我们向下医生又说体质问题，每个人不一样，开了几副中药让我回去休息看。五月间了，天气越来越好，她是越来越冷，还说手脚都没有劲，饭也不想吃，每天起床都起不来，成天喊困，在床上睡能睡一天。现在就是这个样子，说几句话她都喊累。”
    病人在轮椅上无力地点了点头，又摇了摇头。
    周宏斌心里有了一些计较，又问家属：“除了乡下医生看过，还去其他医院看过吗？“
    “没有，”丈夫说，“其他哪里我们都没看过了。本来说带去县里头检查地，夏天里我们刚好有亲戚回来看老年人，他在你们医院做清洁工，他知道她的事情，说他现在在这里上班，就帮我们挂了号来看。前天我们去看了神经内科，那边老师也没说出是啥问题，就叫我们来看内分泌。医生，到底是个什么病啊？”
    周宏斌让他先坐下：“我还要再问你一些问题，你不要着急，医生肯定是帮你们解决疾病，但是，医生也不是一两句话就知道能给你下诊断了。虽然有很多问题你们可能都被问了一遍又一遍了，但是我还是要问，你们耐心点。“
    “哎，好。“丈夫坐下来，点点头，”医生你问吧，我们肯定都仔细给你回答。“
    “首先，我有一个很关键的问题，”周宏斌问，“你们小孩多大了？”
    家属明显被这个“关键问题”搞得有点懵，呆了一会儿才说：“小孩啊……小孩也是六个月大。就是那个时候刚生了孩子下来，坐月子喊冷，老年人都说是生孩子虚的，才拖了那么久没去看。”
    “生孩子之前，你夫人身体都很健康？”周宏斌问。