急诊科观察病历 - 急诊科观察病历_分节阅读_110

    凌晨三点过，一个电话把他惊醒，是双湖县医院急诊科打来的。
    “赵医生，”急诊科主任的声音有点急，说起汉语调子更加奇怪，“今天你收的年轻人，晚上突然呼吸困难了！”
    赵彬瞬间清醒，他坐起来，一边找衣服一边在电话上问：“是什么情况？”
    “我就想问问你，当时你接诊时候是什么情况？”急诊科主任问，“我们急诊科一般是不收留观病人的，我看你写的有突发意识障碍，为什么没有收病人进内科？”
    赵彬的顿了顿，说：“我做了心电图和头颅CT，没有发现异常。但是我不放心，才放在急诊观察室里面观察。我马上到医院来看。”
    “那你赶紧过来吧。”急诊科主任说，“赵医生你看啊，我们这里可能和你们大医院不一样，我们急诊科处理病人的人手有限，能力也有限，需要观察的病人，你最好是安排入院。”
    赵彬沉默不语。他难以认同双湖县医院的急诊科处理流程，但是这里不是C大附院，他没有任何立场对此提出评判。他只能含糊地回答：“主任，病人现在在急诊科吧？”
    “在。你快来吧。”说完就挂了电话。
    赵彬飞速地穿衣服，出门往医院赶，还没走到医院门口，又接到了C大援藏领队的电话。大意还是说来了别人的医院，虽然县医院有需要改进的地方，但别人的制度是别人定好的，以后收治病人这个环节，还是要跟其他当地同事多商量，不要自作主张。赵彬只有头疼地称是，然后推说要看病人了，挂了电话奔往急诊科观察室。
    年轻人躺在床上，脸色、唇色没有太明显变化，但是呼吸急促，眉头紧皱，胸廓呼吸动度很大，显得很吃力。
    急诊科主任看过病人就先离开去找其他内科医生会诊了，只留下值班医生守在床旁。值班医生看到赵彬，向他说明情况：“晚上吃饭后，他说有点气紧，我给他吸了氧。后面他就开始说呼吸困难，胸痛了。查体听了，肺上也没有什么太大变化，测的指氧饱和度是正常的，心电图复查了，和下午一样的。刚才主任让抽了血常规、生化、血气分析。”
    赵彬拿了听诊器听肺上，呼吸音都是正常的，和他白天查体的时候没有太大区别。心率除了加快，也没有杂音或者其他问题。心电监护显示的氧饱和度是99%。他问值班医生：“有没有抽凝血。”
    “没有。”值班医生回答。
    “急查一个凝血。”赵彬说，“还有安排做急诊CT。”
    “这……”值班医生有些犹豫。刚才主任才说了，赵彬如果还有什么指示，要先向他汇报。他现在还有点拿不准赵彬做这些检查是什么目的。
    赵彬看他的表情，有些不耐烦：“叫护士再抽一管血。现在要看凝血，很重要。“
    值班医生点点头，拿起电话：“我打电话告诉一下主任。“
    赵彬感觉心里一紧。他来双湖县医院以后，急诊科的人对他态度都很尊敬，现在突然这样失去信任的样子，他非常难受。
    急诊科主任让他去办公室，问他：“这个时候做CT？病人现在有呼吸困难，风险太大了。不能随意搬动，应该静卧休息。”