急诊科观察病历 - 急诊科观察病历_分节阅读_99

    第17章主诉：腹痛3小时
    赵彬下午一直没等到罗铭遥的回复，这让他心里多少有点不安。罗铭遥向来回复迅速，他对罗铭遥守着手机等自己消息的状态有点习以为常。他忍不住敲了敲空掉的水杯，反思自己总是把罗铭遥的付出看作理所当然。
    他整理了一下情绪，继续上班。
    下一个病人很快就来了，是一对年轻夫妻，妻子捂着肚子，苍白着脸，丈夫忧心忡忡地扶着她。赵彬看了一眼病人的信息，女孩子才刚18岁。
    “怎么不好？”赵彬让病人坐下来，问道。
    “肚子疼……”病人声音都带着点哭腔，“痛的受不了了……”
    “有多长时间了？”赵彬示意病人家属帮他一起把病人带到检查床上，两个人一起扶着女孩上床躺了下来。“肚子痛多长时间了？”赵彬没听到两个人回答，继续问，“几天还是几个小时？”
    “几个小时，”病人丈夫说，“差不多三个小时。”
    “最近吃什么不干净的东西了吗？”赵彬问。
    “没有，”病人丈夫摇头，“和平时吃的一样的东西，她就突然喊肚子疼，疼的受不了。我们开始说是不是闹肚子，揉一揉就好了，但是她说的越来越痛，痛的受不了。”
    “有拉肚子吗？恶心、呕吐这些的？最近大便情况怎么样？便秘或者有黑色大便吗？”赵彬一边说，一边手上做着腹部触诊。病人整个腹部肌肉因为疼痛显得有些僵硬，轻按压下，全腹部都有疼痛。
    家属在旁边着急得不行：“医生，能不能先给她用点止痛的？你看她疼得很难受了。”
    赵彬查了体，却没有什么特征性的腹部体征，病人的疼痛非常剧烈，但常见的阑尾、肝胆、胃的查体没有明显异常。他选择性地无视掉病人要求止痛的话，继续问：“你这样痛，是感觉一阵阵绞痛，还是持续地不停地痛？还有，是今天突然出现的？之前完全没有其他的不舒服？”
    病人摇着头：“前面没有不好的，今天突然就痛了……”
    赵彬坐回电脑前，又一眼看到病人的基本信息，那个“年龄18岁”让他突然想到一点。他问：“你近期月经情况怎么样？”
    病人家属挠着头不说话，两个人都脸通红，这个问题给他们很大的窘迫。
    “我们看肚子痛……”病人家属说，“怎么问这个问题……”
    “这个问题非常重要。”赵彬说，“我是医生，我很专业，我问这个问题肯定是有原因的。到底月经情况怎么样？上一次来月经是什么时候？几月几号？”
    “记、记不得了……”病人躺在检查床上，忍者痛说。