急诊科观察病历 - 急诊科观察病历_分节阅读_90

    第14章主诉：黄疸1+月
    上午晚些时候，天气放晴了起来，高原上又是阳光灿烂，晒得人简直张不开眼。义诊还在继续，医生们冻得脸发红，和当地人一时间看不出区别来。快到中午了，看热闹量血压的也要准备吃饭了，人才渐渐少了起来。
    赵彬看的最后一个病人是个黄疸的。翻译医生告诉他，病人说自己脸发黄已经一个多月了，最近几天黄的太厉害，家里人说这里有义诊，让他来看看。
    “除了自己皮肤发黄，还有其他不舒服的没有？”赵彬问，“有没有觉得食欲减退、厌油、恶心、腹胀？”
    病人听着翻译医生的问话，不停地点头，用生硬的普通话说着：“不想吃东西啊，什么都不想吃，我都瘦了好几斤了，一个月，哦……”说话尾巴上，带着藏民习惯的尾音。听起来似乎并没有很担心自己的身体。看医生的同时，他手里捻动的佛珠也没停过，甚至翻译医生和赵彬交流的时候，他还嘟囔着几句真言。
    赵彬让他坐下，给他查体。义诊的地方简陋，没有检查床，他只能看看结膜的黄染程度，手掌皮肤的情况，颈部皮肤状态，然后简单腹部触诊了一下。靠近病人的时候，他闻到一股浓烈的酒味。
    “你平时喝酒吗？”他问。
    “喝啊！”病人一说到喝酒兴致就高涨起来，开开心心地对赵彬说，“我们家，有酒的，卖给外面人，带回去送人的！我喝酒厉害！你们医生来喝酒，我陪你们！”他又说了几句藏语。
    翻译医生皱着眉头跟他说了几句，回头告诉赵彬：“他说都叫他酒神。喝了几十年的酒，从小酒喝，每天喝酒半斤以上。家里就是卖酒做生意的。”
    “这都还在喝。”赵彬摇了摇头，想起自己之前接诊的那个肝硬化一天呕血量达到2000ml的病人，当时自己就因为一时疏忽差点出了大事，现在想起来还感到心有余悸，这时候看着这个病人严重的黄疸，心里面很是警惕，“多半是酒精性肝炎造成的黄疸，现在就是看有没有肝硬化，有没有胃底食管静脉曲张。他看起来也是从来不来医院体检的人，这种病人，还要担心会不会有肝炎，都要检查看。他常年喝酒，还不敢马上让他停了，怕出现戒断反应，到时候还要指导他一点点地戒酒。问他能不能住院详细检查治疗，他的情况还是很严重的。我刚才看他手掌，典型的一个肝掌表现。不知道衣服下面胸口这些地方，会不会看到蜘蛛痣，腹壁会不会看到静脉曲张。”
    翻译医生又和病人谈了一会儿，病人的才表情变得紧张起来。本来他和家里人都以为只是个小病，没想到竟然是这么大的问题。藏民们虽然信佛，但也绝对不是以为佛祖能保佑他们不生百病，消除所有灾祸。他们觉得生病是神佛降下来的考验，而医生可以帮助他们度过难关。因此虔诚的宗教信仰完全并不影响他们关键时刻对医生的信任。翻译医生一说，家里人就赶紧劝说病人去住院了。
    这个病人走了，赵彬也跟着旁边的医生一起开始收拾东西。义诊结束，C大附院的人聚在一起，请拉萨市人民医院的领导吃了个饭，庆祝新一年的到来，也感谢领导这两个月的照顾。
    “感谢院长这两个月的照顾了。”C大附院援藏医疗队的领队先起来敬酒，仰头一杯干了。队员们也站起来，说着“感谢感谢”，桌上一派热闹的气氛，都在相互捧杯，祝福新年快乐。
    按照酒桌礼仪敬了三旬，院长红着脸，说：“其实我们每年是真心要感谢你们啊，你们来一趟，都带来很多新东西。我们这边医疗水平医疗条件，确实不如内地，高原条件艰苦，吸引不了优秀的人才。我们自己的医生，在上面呆几年，也开始跟不上新的东西。以前我们说，西藏这边因为经济差，卫生条件也差，有自己的疾病谱，你们专家来了很多还不一定帮得上忙，因为我们有些常见病，下面已经是很难得见到的；或者有些下面见的少的病，出了新技术这里条件达不到，开展不起来。现在不一样了，现在西藏很多人生活条件也好了起来，糖尿病，今年我们都要请C大附院的医生来给我们开学习班了！还有高血压、脑血管的病。真的是要感谢你们来啊。”
    大家赶紧又举起杯客套着，喝了起来。
    “不过啊，”院长又说，“出了我们拉萨，后面条件苦得很。去年还是前年，我也不记得哪一年了，有医生进去，坚持不下来，最后回拉萨来的。你们呀，还是要做好心理准备。坚持不下来回拉萨也很正常，毕竟不可能把自己健康赔进去。”
    晚上，罗铭遥和黄柏怀、朱珍珍在一家烤鱼店聚餐庆祝新年。朱珍珍和男朋友唐奕交往一年，两个人虽然见面时间不多，感情却出奇的好，得知她最后一天值夜班，心疼得从深圳赶来陪她，昨天晚上也是呆到十二点才走的。朱珍珍现在幸福感爆棚，人也格外注意打扮，一进来就是不一样的神采奕奕。黄柏怀今年都写了论文初稿了，虽然只是一篇中文综述，在老板眼里也是相当有前途的学生，作为重点培养对象，对他格外赏识。来参加聚会都是一副得意劲十足的样子。
    朱珍珍是看到他得意膨胀就忍不住要戳一戳，这会儿就开始呛声了：“哟，黄博士，今年发了多少篇啊？”