急诊科观察病历 - 急诊科观察病历_分节阅读_40

    “儿女必须先来一个，那个老头子现在高血压脑病，我们不把他的话当作有效的沟通。”外科二线接了赵彬的指挥，“彩超什么时候来？”
    “刚才催了，他们说马上来。”周璐回答。
    “我待会儿也打电话先联系手术室，把急诊手术的台子准备上，”外科二线说，“家属最好快啊！周璐你请示一下主任，家属如果拖太久不来电话上同意能不能作准？或者他们不同意手术的话，我们为了救命能不能不管家属意见了？”
    “好，我马上问。”周璐说着就出去打电话了。
    彩超室的人还没来，抢救室里面病人血压刚刚测了一个40/15mmHg，心率也减慢了，从一开始的105次/分左右降到了60次/分，这不太好，所有人都沉着脸不敢说话。护士忙着抽血，二线也赶紧去填合血的单子。病人的性命已经很危险了。
    护士长先来了，衣服也来不及换，头发还是乱的就先进了抢救室看病人。一边骂了几句老畜生，一边还是去留观病房看了高血压脑病的丈夫，好言好语地安抚了丈夫一会儿。回来第一件事是打电话报告医院总值班，先向医院纠纷办报备这个事，问法律部出来这样的意外需不需要报警通知派出所。一边打着电话，一边还安排人办一个绿色通道的号进入系统，方便医生下医嘱写病历。赵彬收到指示，赶紧出去补医嘱病历，把文书工作全部做好。
    “血压还是低，”外科二线摇头，“多巴胺再推一只吧。”
    话刚刚说完，监护仪报警了，屏幕上没有了心跳，只剩下颤抖的等电位直线。
    第13章主诉：突发意识障碍、血压下降10分钟
    “心跳没有了！”外科二线喊着，“按压按压！”说话间已经一边报数一边开始做胸外心脏按压。赵彬在隔壁就听到了动静，赶紧放下病历跑了过来接上节奏按压，让二线继续指挥。“肾上腺素打一针！这个样子按有什么用！关键是血赶快到了，输血，血容量上去了才有复苏可能啊。都不知道失血有多少了！”
    彩超室的床旁彩超推到了，超声科的人也没想到来了就是这样的场景，踌躇现在是不是要做彩超。
    “做吧，现在做看腹腔里面出血量多不多。腹腔出血没有跑了，关键哪些器官。”二线说，“周璐，打电话给儿子女儿，还有多久，现在立刻说清楚做不做手术？”
    住院总给家属打电话，护士长去安抚隔壁血压又飙升起来的丈夫，一团糟之中，始终没有家属的肯定回复，儿女说要听父亲的决定；丈夫那边不承认平时打过妻子，现在用被子蒙着头大喊着头痛说自己是病人不能做决定。周主任听完这些汇报，终于下了决断，马上送手术室，准备手术。今天的外科二线负责手术，他负责病房安全。得了主任的肯定回复，所有人行动起来。申请用血的先去输血科准备了1000ml的全血，都送进了手术室。赵彬****做按压一直跟到了手术室门口，才换了人。按完了下来，两只手手背都是肿的。回来又赶紧跑急诊办公室，抓紧时间完善文书和医嘱。
    周主任来了，到办公室来了解情况，看病历文书。“查体这一段仔细写，你们前面后面都看了的吧？外伤情况描述详细一点。”周主任说，“这个病人保命可能困难，保不住我怕病人家属还会闹。这个做丈夫的是个畜生，他不讲理的。”
    “我们医院要报警吗？”赵彬问。
    周主任叹了口气：“报警什么内容呢？”
    “病人有外伤。”赵彬说。
    “外伤的病人急诊每天有多少？报警了吗？”周勤谨摇摇头，“报警一般是遵循病人自己的意愿，昏迷的遵循病人家属的意愿。目前我们对家属的了解，恐怕不会有人去报警。即使报警，按照目前的社会现状，多半也不会有任何结果。”