急诊科观察病历 - 急诊科观察病历_分节阅读_14

    中午下班，赵彬叫了份外卖进来，边吃饭边跟罗铭遥继续说上午的病例。
    “你其实基础是很不错的，”赵彬一边收饭盒一边说，“理论知识很扎实，差了点临床上的历练，这个慢慢来。还有少了点自信，我看你总是怕做错事说错话，不要怕，实习生的时候一定要大着胆子参与所有你能接触的临床工作，这个时候带你的老师允许你犯错的。现在多犯错，以后真的自己上临床了，才能少做错事。”
    罗铭遥大着胆子反驳他：“有些出错的一开始就不能犯吧。”顶着赵彬的目光，他脸红着说，“临床医生还是要谨慎。”
    “你还谨慎什么啊……”赵彬被他噎得没法反驳，停了一会儿，他声音低低得说，“我知道，每一个刚上临床的人，心里都存着害怕。不是怕被骂，不是怕处罚，是心里头对生命的敬畏。一个好的医生，越是了解疾病和生命，越是对自己的职业充满责任感，也越是敬畏生命。你的谨慎，其实也是出于这样的敬畏。不过，不要让敬畏束缚了你。”他倾身过去，鼓励地拍了拍罗铭遥的肩，“你很优秀的，不要怕，老师帮你看着，你放手去做。”
    罗铭遥低下了头，心里有一种异样的感觉。混杂了他看到赵彬那张魅力十足照片时的心动，和从来没有的欢欣鼓舞以及接近血脉贲张的激情。赵彬的手在他肩上仿佛是最有力的依靠，让他突然觉得自己也强大了起来。
    第5章主诉：心悸1+周，加重1天
    在急诊内科剩下的一周时间，罗铭遥的表现赵彬还是认可的。处理了一个房颤伴室速的病人以后，赵彬放松了身体坐在诊室的椅子上。罗铭遥在一边老老实实的写急诊观察病历。
    “主诉：心悸1+周，加重1天。”
    “1+周其实也是最近复发的了，”赵彬只动嘴不动手，指挥学生做事理所应当，“改，她病史有一年多，一年都前就是心悸去医院诊断的房颤。”
    罗铭遥敲键盘，把主诉改了，又接着改现病史。
    “这个病人也是很固执。”赵彬看着他写，“她血管条件也不太好，一直吃阿司匹林抗栓，发现房颤以后心内科和神经内科都劝她抗凝，吃华法林她嫌每周抽血查INR太麻烦，吃新型抗凝药她又嫌太贵。你把这个拒绝抗凝治疗写进去，刚才我也跟她说过的。不然观察期间或者出去不久发生卒中，有可能会来追责。很多人不讲理的时候总会想方设法把自己的病往医生身上扣，我们只能谨慎再谨慎，文书上尽量不给人抓住大把柄。”
    罗铭遥一阵鸡啄米地点头，病历写的老长。
    这时候已经接近下午六点了，诊室门口，罗铭遥同组的同学黄柏怀过来晃了下，跟罗铭遥眼神交流了一下还要等到什么时候。
    “去吧。”赵彬看得好笑，罗铭遥表现好，他也不会找茬让学生加班。
    罗铭遥恭敬地向他鞠躬，向黄柏怀打眼神示意等一下，然后自觉地把台面整理干净，把赵彬的病历系统登录退出来。
    赵彬这时候觉得自己学生特别顺心，忍不住又表扬了几句。
    罗铭遥被他夸了反而特别不好意思，红着脸跟赵彬道谢：“谢谢赵老师，这两周特别感谢你，教了我很多东西。我下周就转急诊外科那边了，去外科那边我也会努力的。”
    “哦，这么快就要转了？”赵彬这是头一次觉得带学生时间短了。之前的鸡飞狗跳让他觉得带学生特别累心。“你们不是急诊转一个月吗？”